梅毒1:4从理论上来说，没有完全转阴，仍具有传染性，但从实际临床工作中来看，此时的传染性已经比较小了。梅毒的传染性，主要在病程的前两年，尤其是一期和二期梅毒，皮疹上，血清中，都可能有大量的梅毒螺旋体，主要通过血液和粘膜接触传播。但是，随着病程的延长，血清滴度会逐渐下降，维持在比较低的滴度，这时候，一般认为，梅毒已经不太具有传染性。

梅毒1：1不严重，一般称为梅毒血清固定，就是指梅毒在病程2年以上，部分是经过正规驱梅之后之后，滴度逐渐下降，长期稳定在低滴度（小于1:8），但是一般也不能彻底转阴的情况。这种情况下，一般认为，患者不具有传染性，疾病对患者的健康也不造成影响，寿命、生活质量等可以与常人无异。除了年轻女性，需要妊娠的情况下，一般再不需要特别处理。

梅毒1:16不严重，但是需要尽快治疗。梅毒的滴度分为高低度和低滴度，以1:8为界限。所以1:16代表高滴度。如果是初次发现梅毒阳性，1:16，应尽快开展正规驱梅治疗，治疗后3个月复查滴度。如果是曾经经过1次正规治疗，复查滴度是1:16，建议重新治疗1次，3个月后再复查。如果是反复多次驱梅治疗，滴度1:16，高度怀疑神经梅毒可能，建议住院系列体检，筛查脑脊液。

1:8的梅毒不算严重，具体需要结合病史和血清滴度变化。梅毒是一个相对复杂的疾病。如果是初次就诊，发现血清滴度1:8,建议正规驱梅治疗后，3个月复查。如果是经过驱梅治疗复查后的结果提示1:8，需要警惕潜伏梅毒或神经梅毒的可能，建议完善心脏彩超、MRI等检查，必要时完善脑脊液检查。如果是神经梅毒则依神经梅毒治疗，如脑脊液结果尚可，需定期复查血梅毒滴度。

梅毒1:16虽然不严重，但是需要积极的治疗。梅毒滴度1:16，常出现在两种情况，一种是第一次检查发现梅毒，这种通常是二期梅毒，需要正规驱梅治疗，三个月后复查滴度即可。第二种是曾正规驱梅治疗过，复查滴度1:16，这种滴度仍较高，建议可以重复驱梅治疗，然后再复查。如果该滴度是经过多次驱梅治疗后的1:16，考虑神经梅毒可能性大，建议筛查脑脊液。

梅毒1：4是否需要治疗，需要结合病程和病史，既往是否接受过正规治疗来综合判断。如果是初次检查出梅毒，无论滴度多少，都建议先正规治疗，青霉素不过敏的前提下，苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，连续三周，三个月后复查血清梅毒滴度。如果曾经正规治疗过，1：4的滴度，可以暂不治疗，但是要注意随访，每半年到一年复查一次血清滴度。

梅毒1：4不能称之为严重，属于一个比较低的滴度水平。如果是首次血液检查发现梅毒滴度1:4，建议常规驱梅治疗一次。如果是经过一次或者数次正规驱梅治疗，血清梅毒仍处在1:4这个滴度，考虑梅毒血清固定。就是指，病程2年以上，血清梅毒滴度维持在一个低滴度，但不能彻底转阴的状态。完善腰穿脑脊液检查，排除神经梅毒后，以后每年定期复查血清即可。

梅毒1:80需要指明是哪项抗体滴度，可能是指血清梅毒特异性抗体，这个代表得过梅毒，具体属于梅毒哪个分期，是否需要治疗，需要结合另一个非特异性抗体结果来看。血清梅毒有两个指标，分别是特异性抗体（TPPA）和非特异性抗体（TRUST或者RPR），非特异性抗体的滴度一般是2的立方数，比如，1:2,1:4,1:8,1:16,1:32.1:64,1:128，所以梅毒1:80代表得过梅毒。

如果是怀孕前就知道梅毒滴度1：32，不建议要宝宝，需经过正规驱梅治疗，复查滴度降低后再考虑生育。如果是在已经怀孕了，发现血清梅毒1:32，除非通过B超等发现了明确的胎儿畸形，一般不主张因此堕胎，可以在妊娠期早3个月后妊娠结束前3个月各行一次驱梅治疗，中间定期复查梅毒滴度，分娩时选择剖宫产，避免母乳，同时密切监测新生儿梅毒滴度，做好可能畸形儿的思想预期。

梅毒滴度1:16一般是不会自然转阴的，而且这个时期还具有一定的传染性，严格禁止性生活，避免传染给他人，还需要系统规范的治疗。一般情况下，梅毒患者经过治疗后，连续三个月监测血清学检测滴度在1:8以下，提示是血清固定，只要不是患神经梅毒，一般不会再有传染性。抗体滴度1:16相对来说还是比较危险的，不治疗一般不会转移。