正常的心脏左心压力大于右心压力。左右心房之间有房间隔相隔，左心房的血液不能流入右心房。

当房间隔出现缺损时，左心房的血液会顺着压力流到右心房，经过三尖瓣流到右心室，导致右心室增大，右心室增大后，会使肺血流量增加，导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性的肺动脉高压发展为器质性的肺动脉高压，右心系统压力随之持续增高，直到超过左心系统的压力，使原来的左向右分流，逆转为右向左分流而出现青紫。