患者在出现咳嗽时，如果同时伴有恶臭味的痰液，多不考虑是肺结核导致。

肺结核引起患者出现咳嗽往往是刺激性干咳为主，通常它是由结核分枝杆菌感染，一般不会引起有恶臭痰。当患者出现咳嗽又伴有恶臭痰时，往往考虑的是肺部有厌氧菌感染引起，最常见的在临床上是像支气管扩张，或者是肺脓肿等疾病存在而引起比较多。

所以针对患者出现咳痰，并且痰是恶臭味，一定要做痰液培养加药敏试验，来选择敏感抗生素进行系统有效的治疗，才能够将肺部一些炎症性病变得到有效的控制，这样咳痰以及恶臭味的痰才会改善。