系统性红斑狼疮没有红斑，是因为没有累积到皮肤和黏膜。

系统性红斑狼疮是一种抑制性很强的疾病，不是所有的系统性红斑狼疮的患者都会出现皮肤的受累。有一部分患者是没有皮肤受累的，可以仅仅出现内脏损害或者是某一个脏器的损害。比如有的患者是以单纯血液系统损害为主要表现的，有的患者是以狼疮肾炎为唯一表现的，而有的患者是以肠系膜血管炎为首发症状的。

所以系统性红斑狼疮的患者没有红斑或者皮疹也不奇怪，关键是看看患者有没有多个自身抗体的产生，如果是抗核抗体出现、抗SM抗体或双链DNA抗体阳性的话，就高度怀疑系统性红斑狼疮。