肺积水是否严重主要是看积水的性质，比如肺积水如果是恶性肿瘤引起的，这种情况就比较严重，结果往往不好，如果肺积水是炎症引起的，或者是结核感染引起的，这种情况下往往经过有效的治疗，结局都是比较好的。

积水以后怎么治疗？通常来说，首先要针对病因来治疗，比如是炎症引起的，要抗炎治疗，结核感染引起的，要正规的抗结核治疗等。然后就是针对肺积水的处理，可以通过胸膜腔穿刺或者胸膜腔置管引流的方法来积极的引流胸水，促进疾病的恢复。