出现心脏痛后背痛，最常见于冠心病心肌缺血发作导致的心绞痛，当然也可以见于急性心肌梗塞的患者。此外也可以是其他原因所引起的疼痛被误认为是心脏的疼痛，包括消化系统疾病如食管疾病、胆道疾病以及胃十二指肠疾病等。此外也见于主动脉夹层、背部骨骼以及软组织的疾病等。

因此出现这种情况，建议及时到医院进行检查，根据具体的情况选择完善心电图、肺部CT、胸椎磁共振等相关检查，如果怀疑冠心病必要时要行冠状动脉造影检查，积极的明确具体的病因，以便给予相应的治疗。