引起心肌缺血的原因有很多，其中最常见的是冠心病，冠心病引起心肌缺血主要是因为冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、心脏负荷增加，心肌耗氧量增多时，由于冠状动脉管腔狭窄，血流储备下降，从而导致心肌缺血的发生。

此外主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病，由于心输出量明显下降，也会导致冠状动脉血液灌注下降，导致心肌缺血的发生。此外当发生严重的心律失常时，由于心律失常导致心输出量下降，造成冠状动脉灌注压下降，从而也会引起心肌缺血。对于心肌缺血的人，要积极地查明原因，针对不同的原因进行治疗。