糖尿病足的症状根据经典的Wagner分级,一般分为好几个阶段,早期的症状主要是神经病变为主,也就是足部的感觉会减退,对很多东西表现不敏感,出现双足肢端麻木、刺痛。
如果合并了血管病变的存在,脚部的循环会变差,患者会感觉双足发凉,甚至进一步逐渐地出现溃疡,皮肤破溃就很容易形成愈合不了的溃疡,这种破溃如果不及时处理就容易导致感染,感染一开始会累及皮肤,进一步会加重恶化,就会导致骨头、骨髓发生感染,最终就会影响整个脚部发生坏疽、坏死。
所以糖尿病足的症状是由外及里,早期到晚期这样的过程,每一个阶段都不一样,对于大多数患者而言,早期的存在麻木、刺痛的感觉,如果本身有糖尿病,就需要到医院及时地进行筛查,以免贻误病情。
过量饮酒对健康是有害的,这已是不争的事实。对糖尿病患者来说害处更大。
第一,喝酒极容易发生低血糖,尤其是口服降糖药物和注射胰岛素时。低血糖的症状与醉酒的症状非常相似。两者的现象容易混淆,难于区别,这样的话就很贻误救治的时机,以致出现严重的低血糖性昏迷,造成大脑损伤,甚至可以死亡。
第二是损害肝脏,轻者是脂肪肝,重者出现肝硬化。饮食可使血压升高,血脂升高,使心血管危险事件的发生率骤然增加。长期饮酒使糖尿病已有的性功能减退更加严重。
第三个是干扰糖尿病饮食疗法计划的实施。丰盛酒席的诱惑,酒精导致的兴奋,使饮者自控力下降,进食量无法控制,使血糖升高,病情恶化,严重者可引起糖尿病急性并发病,就是我们主要讲的酮症酸中毒,危及生命。
第四个是可以造成严重的营养不良,酒精产热虽高,1克酒精可产生7 千千卡的热量,但却无营养学上的价值。
嗜酒者酒精已成为首要的热量来源,对其他食品摄入就很少,因而出现蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养素的缺乏。因此,糖尿病的患者最好不饮酒,或者彻底戒酒。
妊娠糖尿病指的是妊娠期间发生了血糖的异常,这个时候我们称它为妊娠糖尿病。之所以会出现妊娠糖尿病它的原因,是因为怀孕以后人体的内分泌的激素发生了很大的变化,人体会释放很多激素,如雌激素、孕激素等等,能够增加胰岛素抵抗,那么需要维持正常血糖的胰岛素量大大增加,如果胰岛细胞的功能不足以代偿分泌增加的胰岛素,来满足这些抵抗因素引起的正常代谢需要时,就会出现血糖升高,糖代谢异常,最终发生了妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病指的是在怀孕期间发生的血糖异常,这个时候诊断为妊娠糖尿病,不包括怀孕之前已经患有糖尿病的病人,这一部分病人称之为糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病诊断的标准是在24-28周时做OGTT试验,根据OGTT试验结果,空腹≥5.1,一小时血糖≥10.0,两小时血糖≥8.5,以上三个标准任意一个满足即可诊断妊娠糖尿病。
糖尿病烂脚也就是我们医学上讲的糖尿病足,指的是有糖尿病病史的病人,由于血糖控制不好导致了各种并发症的发生,比如伴有双下肢动脉的狭窄,供血供氧的不足,另外伴有神经病变,对于温度、疼痛感觉不灵敏,容易烫伤或者受外伤,另外糖尿病的病人免疫力低下容易感染,当这三个因素合在一起就容易发生糖尿病足,这也就是糖尿病烂脚的前兆。