痔疮出血是痔疮常见的临床症状,痔疮出血颜色多数为鲜红色出血,如果出血量大时出血凝固在肛管内,也有可能出现部分凝血块,需要通过肛门镜检查才能明确鉴别和诊断,
痔疮出血需要进行相关的检查,尤其是当出血量大时,还需要尽早进行局部结扎止血的治疗,痔疮出血的形态有可能是点滴状出血,有可能是喷射状出血,或者一般呈现出无痛性出血,或者伴随肛门局部的脱出以及轻度的疼痛,治疗痔疮出血,除了口服相关的止血药物以外,为了避免长期慢性痔疮出血的患者出现贫血,也可以直接进行手术治疗。
痔疮出血比较常见,少部分病人痔疮或伴有便鲜血、鲜血大便分离,绝大部分患者便血量少,一般通过保守治疗可以止血,主要是保证大便通畅,防止便秘,改善胃肠道功能紊乱,可以肛周局部用以药物,和肛内塞止血栓剂可以止血,
如果痔疮出血量大、频繁,在予保守止血的情况下,立即到医院完善检查,比如肛门镜肠镜排除其他病变导致的出血的情况下,及时的行手术治疗才能止血,因为痔疮是痔上静脉丛淤血扩张所致,痔静脉丛破裂会导致出血,出血量大必须行手术治疗结扎、缝扎,出血的静脉才能止血。
痔疮的患者便秘了不能强行排便,以免粪便干硬加重痔疮的症状。首先应该要调整饮食,可以适当多吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;多喝水以及食用蜂蜜等,有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性的食物。建议多食用含果胶的水果,如苹果、香蕉、柑橘等,增加膳食纤维,如粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜等。它可以软化大便,促进排泄。平时可以多做提肛运动,也有一定促大便排泄的作用。另外腹部的按摩也有助于排便,具体的方法是由右下腹到左下腹作顺钟方向的按摩,早晚各一次,每次50-100下。如果长期未解大便,可以在医生的指导下服用一些促进排便的药物或者是局部使用开塞露等药物促进排便。 痔疮便秘还出血都是痔疮发展中可能出现的病症,治疗上要优先治疗出血,控制出血后,通过饮食的调整来改善便秘的症状,如果便秘时间过长那么就建议进行药物的介入帮助排便。
根据痔疮出血的严重程度选择不同的治疗方法,如果患者只是间歇性的、无痛性的便血为内痔出血,而且出血时间不长,那么则建议采取痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门局部用药,再配合口服止血药物,都可以很好的改善痔疮的出血。但是如果内痔出血时间比较长,甚至导致患者出现的贫血的症状,那么则建议采取手术治疗,比如硬化剂注射治疗、内痔套扎术、PPH或者是TST等手术方法,术后选择药物进行换药处理,促进创面的愈合。但是如果患者是外痔破损引起的出血,那么这种情况下容易引起感染,导致肛门疼痛,一般建议尽早的采取外痔剥离手术,同时配合肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴,促进术后恢复。
在临床上对于痔疮出血,主要是根据其严重程度来选择合适的治疗方法。如果是痔疮早期出血,出血量不多,出血不频繁,那么这种情况下主要是选择药物保守治疗以及改善饮食结构,避免痔疮出血加重。平时在饮食方面多选择清淡易消化的食物,尽可能的保持排便的顺畅。同时在排便后选择痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门给药来缓解痔疮出血。而且在排便之后,可以用温盐水进行坐浴。但是如果患者痔疮出血时间特别长,甚至导致患者伴有失血性贫血,那么这种情况下则建议尽早的采取手术治疗,比如选择硬化剂注射治疗、内痔套扎术或者是TST等手术方法。
缓解痔疮疼痛可以通过坐浴的方式。在坐浴盆内倒入半盆温水,温度大概在37~40℃之间。坐浴的时间为20~30分钟,同时有意识地做收缩肛门的动作。每天两次,早晚各一次,或者便前便后各一次。坐浴后用干而柔软的毛巾擦拭外阴以及臀部,可以减少真菌感染。这种方法可以促进肛门部的血液循环,软化局部组织,缓解痔疮疼痛。 再一个就是软化大便、保持排便通畅,以减少干燥粪便及用力排便对肛垫的损伤作用。调整饮食习惯,保证每天充足的饮水量,增加足量膳食纤维摄入,酌情应用润肠通便药物。另外,疼痛明显时可以适当使用一些镇痛的药物。
轻微痔疮是不会出现疼痛的,因为轻微痔疮多表现为早期的内痔以及外痔。
而早期的内痔最主要的症状是,排便后有鲜红色的血液,多呈滴答状或者是喷射状出血,也有患者是手纸擦拭的时候有血,而且是无痛性的便血;而对于外痔早期主要是出现肛门异物感或者是轻微的瘙痒感,所以并不会出现疼痛。
只有当内痔脱出发生嵌顿水肿或者是形成血栓,才可能出现疼痛;或者是外痔出现破损,引起局部感染发炎也会引起疼痛;也有患者是合并肛裂的情况下才会出现疼痛,所以对于痔疮的患者,应该尽早去医院的肛肠外科做肛门指检或者是肛门镜的检查。
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔疮是最常见的肛肠科疾病。 痔疮的常用检查方法有视诊、指诊及肛门镜检查。 肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时,医生观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共皮肤是否改变、肛毛情况等。对于痔疮患者,医生主要观察肛门内外痔的位置、形状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系,痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。痔核等肿物脱出时,还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况,是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况,一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外,由医生来进行观察。 指检就是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查,以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行,效率很高,是肛肠科常用的检查方法。 医生通过指诊,可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常,但对其周围发展的具体情况不清楚时,就可以通过指诊了解的比较清楚。 肛门镜检查,是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门,用来观察肛门直肠内部情况的方法。通过肛门镜检查,医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外,还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
痔疮出血首先要明确痔疮出血的程度,如果是轻度的痔疮出血,一般可以用一些痔疮栓肛塞,压迫止血即可。如果出血较多,可以口服一些止血药物。如果仍无法缓解,建议去医院肛肠外科和胃肠外科治疗。如果痔疮导致的出血频率多,而且每次出血量大,建议尽早行痔疮手术。痔疮出血是因为直肠下静脉丛迂曲扩张所致,在大便干结的情况下或者痔疮症状比较严重的情况下,会划伤刺破迂曲的直肠静脉丛导致出血。手术室需要切除病变的血管,才能从根本上解决出血的原因。
在临床上大部分的痔疮患者都会出现便秘的问题,这时候就有可能会对肠道造成一定的损伤,尤其是在痔疮问题症状比较明显的情况下,就有很多会出现出血的问题。而这种情况一般适和局部粘膜破损,或者是溃疡等等这些方面有直接的关系,不过这种状况来说,只要及时的止血一般是不影响健康生命的。所以说不用担心,痔疮出现问题的时候还是应该对症的去解决,当然如果长时间存在的情况下,也考虑通过手术的方式解决,当然那样的话肯定还会恢复的更慢一些。所以在平时的时候,尽量保证通便的问题,这样才可以避免这种尴尬的问题出现,而在平时的时候,也应该多做一些提肛运动或者是改善饮食习惯,通过粗粮或者是高纤维的食物来帮助调节改善,避免痔疮问题反复的发作。