淋巴瘤是一个全身性的疾病,它是可以发生于全身的淋巴结,或者是结外的组织和器官的一种恶性肿瘤,是属于血液系统的疾病。 所以淋巴瘤的治疗大多数都是以化疗为主,能够进行手术切除的淋巴瘤其实很少,它的治疗是以化疗为主的,有些淋巴瘤它是要配合局部的放疗。 所以,它的治疗手术很少见,只有是首次确诊的时候,做一个淋巴结的切除活检, 然后再根据具体的病理类型来决定后续的治疗。
淋巴瘤是一种来源于淋巴细胞的恶性肿瘤,因为淋巴细胞存在于身体的每一个角落,所以淋巴瘤的表现也是有各种各样的一些临床症状。
医生在怀疑患者患有淋巴瘤的时候,往往会根据患者的一些症状和体征,来建议患者进行一些相应的检查,其中有一些实验室的辅助检查,比如抽血,可以从中了解患者的一些特殊的酶,患者的一些血常规还有肝肾功能的情况。
其次,可能会建议患者进行一些体表的彩超检查,还有一些肝脏的彩超检查,以了解局部占位的情况。另外很重要的,还要进行CT的检查,CT是在淋巴瘤中非常重要的一种检查方式,它可以了解内脏占位的情况,还有一些分布的情况。
如果碰到病情比较复杂,医生无法进行一个有效判断的时候,或者医生想进行更加全面和系统的诊疗的时候,可能会建议患者进行PET-CT的检查,这种检查能够更加有效明确的判断身体中有没有可能产生一些广泛的淋巴组织恶性肿瘤。
第一点,我们首先应该是要明确诊断,这个淋巴结的肿大到底是不是非霍奇金淋巴瘤,如果诊断为了霍奇金淋巴瘤,我们要进行下一步的治疗。那么第二点,如果确诊了以后,我们建议患者应该是行放疗治疗的,放疗一般是分为六到八个周期,再进行评估,如果肿块缩小非常理想,只有一个或者是两个的病灶,我们会进行局部的放疗。当然在化疗做完了以后,对于一些高危地区,可能会存在一些复发的地方,也可以做预防性的照射治疗。
我们对于淋巴瘤的病人通常分为A症状和B症状。 那么在淋巴瘤的B症状当中,它就有发热、盗汗、体重下降。但是并不是所有的病人都会出现发热,只是说一部分病人会出现发热这样的情况。 而且通常来讲淋巴瘤的发热一般都是以低热为主,高热还是相对来说比较少见的。 所以发热确实是淋巴瘤的症状之一,但是并不是每一位患者都会出现发热的情况。
淋巴瘤是来源于淋巴组织,由于淋巴组织和血液一样分散在全身各地,所以这个淋巴瘤由于它侵犯的不同的部位,会表现出不同的症状。它们最常见的可能就是一些体表的包块,或者是我们可以诊查到的一些包块。这些包块,医生在很多的时候就需要借助一些辅助检查来明确这个包块,它是一些良性的包块,还是一些可能是有恶变性质的包块。那么彩超是医生用到的,最常用的探查体表包块的一种检查方法。那么如果在体表,医生摸到了一些质地比较硬又不容易推动,而且边缘也不太光滑的肿块的时候,往往会建议病人进行彩超检查,在彩超下面就可以比较好地看到,这个肿块它的血流情况,它的边缘情况,它与周围组织的情况,来帮助我们医生诊断,这个包块它是良性的还是恶性的。
淋巴瘤在临床上常常被分为两个大类,一大类就是霍奇金淋巴瘤,另外一个大类是非霍奇金淋巴瘤。两个大类下面又可以分出几十个小类,不同的分类,它们的治疗效果是不太一样的。
有一些淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,也就是它们的生长比较缓慢,对人体的危害性并不太大,所以这种疾病往往无法得到根治,而是跟人处于一种人瘤共存的状态,这种疾病是随时可能会复发的。
另外一种淋巴瘤,可能它的侵袭程度高,这个时候会对它进行比较全面的治疗。另外还有一些淋巴瘤,它对治疗非常的敏感,比如Burkitt淋巴瘤,这种淋巴瘤在治疗之后,往往可以有很长的时间不会复发。
当然,不管是哪一类淋巴瘤,它在复发之后都不用畏惧,医生都有很好的办法来控制病情。
淋巴瘤如果它的呕吐非常厉害,就可以使用这种止呕的药物,如果呕吐非常厉害可能没有办法口服止呕的药物,那就可以通过静脉或者是肌肉注射止呕的药物来对这个患者进行治疗,那么静脉和肌肉注射临床上比较常见的像甲氧氯普胺,然后还有包括像格拉司琼、帕洛诺司琼, 然后阿扎司琼,司琼类的止吐药物也是可以的,然后包括像地塞米松这一类激素类的药物也是可以治疗呕吐的, 治疗的手段还是非常多的,呕吐通常来讲还是可以控制的。具体药物使用以及治疗请在医生指导下进行。
淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明,但是其发病与以下的一些因素有关:
一、病毒的因素,有很多临床研究证实eb病毒感染,DNA疱疹型病毒感染都可以导致淋巴瘤的发生。
二、免疫的因素。很多淋巴瘤患者既往存在不同程度的免疫缺陷,机体的免疫力低下等。例如一些有器官移植病史的患者,或者是肿瘤病史的患者,由于长期的应用一些免疫抑制剂,从而导致继发性的淋巴瘤发生率增高。
三、放射线损伤,长期的接受放射线照射的人群,其淋巴瘤的发病率也是增加的。
四、遗传因素,有证据显示遗传因素在淋巴瘤的发生中也占有一定的地位。
淋巴瘤按压的时候有可能会疼痛,因为按压的疼痛其实并不是每一位患者他都会出现的症状,只是部分患者会出现的症状。 恶性淋巴瘤因为通常来讲是在比较表浅的部位,就是像颈部、颌下、颏下这样一些部位,当然按压的时候会引起疼痛。另外,有可能淋巴瘤本身它可能会释放一些炎性介质,会引起这种疼痛。