临床上只有一少部分的病人可以通过冲洗冲通泪道。比如说病人的泪道阻塞引起的原因,是由于脱落的眼睫毛或者是脱落的结石,进到了这个泪道里,引起了机械性的泪道堵塞,这部分病人通过短时间内的反复冲洗,比如说他每周冲个一到两次,冲洗个两三次以后,泪道堵塞就可以完全缓解了。
但是对于绝大部分的成年人的泪道堵塞,都是由于炎症、外伤、肿瘤、手术,导致的黏膜疤痕组织形成,引起的泪道堵塞,这种泪道堵塞靠冲洗是冲不开的,只有通过手术的治疗来进行解决。
临床上治疗泪道堵塞的手术一共有两种。一种采用微创手术的方式,叫做泪道探通加人工泪管植入术。这类手术的优点就在于创伤比较小,恢复得比较快,没有改变泪道的解剖结构,但是它的缺点也比较突出,就是人工泪管在取出以后,再次复发的可能性比较大。
另外一种手术方式叫鼻腔泪囊吻合术,这个手术可以通过皮肤进行,也可以通过鼻黏膜进行。这个手术的一次手术成功率很高。但它相对来说损伤要大一些,创伤要大一些,因为它要把鼻骨打开错在一块,就是小手指甲盖大小的骨头来,然后把鼻黏膜打开,把泪囊黏膜打开,然后把鼻黏膜和泪囊黏膜缝合在一起,造成新的滤过通道,所以它的损伤相对来说要大一些。