目前对于强直性脊柱炎的确切病因，并没有了解得、研究得非常的透彻，但是非常肯定的是这个病和基因是相关的，它是有遗传性的，这个基因就是HLA-B27基因，携带这个基因的病人就比较容易出现强直性脊柱炎的一系列症状。

如果家里有人得强制性脊柱炎，HLA-B27基因又是阳性的，他下一代得这类疾病的风险还是比较高的。除了跟基因相关以外，目前也发现了一些可能的原因，比如肠道的一些细菌感染，可能导致疾病的发生，比如有的人经常的腹痛、腹泻、拉肚子，这种人可能比较容易发病。另外，一些呼吸道的感染或者泌尿系统的感染，也可能会增加这个病的发病。